Molta gent ajorna la primera consulta de medicina estètica per una raó molt concreta: tem que la rebin amb un catàleg a la mà i sortir-ne havent contractat alguna cosa que no entenia. És una por raonable, i per això convé explicar què passa exactament en una valoració mèdica.
Comença parlant, no mirant
La consulta no arrenca amb una exploració. Arrenca amb una pregunta: què et preocupa. I la resposta rarament és un tractament; sol ser una frase del tipus «em veig cansada», «se m'ha caigut la cara» o «no em reconec a les fotos».
Aquesta frase és informació clínica. No és el mateix algú a qui molesta el gest de l'entrecella que algú que ha perdut sosteniment al terç mitjà. El tractament indicat és diferent en cada cas, encara que a simple vista el rostre «es vegi cansat» en tots dos.
La història clínica no és paperassa
Després vénen les preguntes que semblen burocràtiques i no ho són:
- Quina medicació prens habitualment.
- Si tens al·lèrgies, i a què.
- Si has tingut cirurgies o tractaments estètics abans, quan i amb què.
- Si estàs embarassada o donant el pit.
- Si tens alguna malaltia autoimmune o algun trastorn de la coagulació.
Cadascuna d'aquestes respostes pot contraindicar una tècnica. Un anticoagulant canvia el risc d'hematoma d'una infiltració. Un tractament previ amb un material no reabsorbible condiciona tot el que es pugui fer a sobre. I hi ha tractaments que senzillament no es fan durant l'embaràs.
Si això no es pregunta, no ets en una valoració mèdica.
L'exploració: en repòs i en moviment
El rostre no s'estudia quiet. Se't demanarà que arrufis les celles, que les aixequis, que somriguis, que estrenyis les dents. La raó és que hi ha dos tipus d'arruga:
- La dinàmica, que només apareix amb el gest. Respon als neuromoduladors.
- L'estàtica, que ja està marcada en repòs. Necessita un altre abordatge, perquè el plec ja està instaurat a la pell.
Tractar una estàtica com si fos dinàmica és una de les causes més freqüents que algú surti decebut d'un tractament que, tècnicament, es va fer bé.
En corporal l'equivalent és el mesurament de composició corporal: quant greix, quanta massa magra i com està repartida. Dues persones amb el mateix pes poden necessitar programes oposats.
El diagnòstic, i de vegades el «no»
D'aquí en surt una indicació. I aquí hi ha la part que menys s'explica: de vegades la indicació és no fer res, o no fer-ho encara.
Hi ha casos en què la flaccidesa té tant excés de pell que cap tècnica no quirúrgica no donarà el resultat que la persona espera. Allargar el tractament en aquests casos no acosta al resultat. Dir-ho, i derivar a un cirurgià quan correspon, forma part de la feina.
En surts amb un pla escrit
Una valoració honesta acaba amb un document, no amb una promesa. Hi hauria de constar:
- Què es proposa i per què.
- En quantes sessions i amb quina separació entre elles.
- Quina recuperació implica cadascuna i què podràs fer l'endemà.
- Quin resultat és raonable esperar, i en quin termini.
- Quant costa el conjunt.
I no hi hauria d'haver cap pressió per signar aquell mateix dia. Un pla que només val si l'acceptes en el moment no és un pla, és una campanya.
Què portar
Poca cosa, però útil: la llista de la teva medicació, els teus antecedents i —sobretot— els teus dubtes apuntats. A consulta s'obliden sempre, i són justament el que cal resoldre abans de decidir res.
Quant dura i què s'hi decideix
Entre quaranta-cinc i seixanta minuts. Sembla molt per a una primera consulta i és justament el que cal: la meitat del temps se'n va a escoltar i a preguntar, i aquesta és la part que determina si el tractament funcionarà.
No és una consulta comercial disfressada. D'un estudi previ honesta en poden sortir quatre respostes diferents, i només una implica tractar-te avui:
- Sí, i això és el que està indicat. Es proposa un pla amb les seves sessions i el seu pressupost.
- Sí, però encara no. Hi ha casos en què convé esperar: un embaràs recent, una lactància en curs, una pell amb dany solar actiu en ple agost o un pes que encara es mourà molt.
- Sí, però no aquí. Quan la indicació és quirúrgica, allargar la medicina estètica no acosta al resultat. En aquest cas es deriva.
- No cal res. Passa més del que sembla, sobretot en pacients joves que arriben demanant un tractament concret perquè l'han vist a les xarxes.
Les cinc preguntes que hauries de fer
Una consulta és una conversa en les dues direccions. Aquestes cinc preguntes separen un centre seriós d'un que no ho és, i qualsevol professional les hauria de respondre sense incomodar-se:
- Qui em farà el tractament? En medicina estètica hi ha tècniques que són acte mèdic i només les pot executar personal mèdic. Preguntar-ho és legítim.
- Quin producte fareu servir i queda registrat? La marca, la densitat i el lot han de constar a la teva història clínica. Si un dia hi hagués una complicació, aquesta traçabilitat és el primer que es consulta.
- Què passa si alguna cosa va malament? En el cas dels farciments, el centre ha de disposar d'hialuronidasa —l'enzim que els dissol— i tu has de saber a qui trucar.
- Quin resultat és raonable esperar i en quant de temps? Si la resposta és un «quedaràs espectacular» sense terminis ni matisos, desconfia.
- Quant costa el pla complet? No la sessió solta: el conjunt, amb les revisions incloses.
Tres senyals per aixecar-te i marxar
Hi ha comportaments que, en un centre sanitari, no s'haurien de donar mai:
- L'oferta que caduca avui. Un descompte amb compte enrere és una tècnica de venda, no un criteri mèdic. Una indicació correcta ho continua sent la setmana que ve.
- Ningú no t'ha preguntat per la teva medicació. Si no hi ha història clínica, no hi ha valoració mèdica; hi ha un catàleg.
- Et prometen un resultat concret i garantit. La biologia no funciona així, i a més la normativa espanyola de publicitat sanitària prohibeix expressament assegurar resultats.
Què passa quan decideixes no continuar
Res. En surts amb el teu pla escrit i el seu pressupost, i decideixes amb calma a casa. Aquest document no caduca al cap de tres dies ni canvia de preu si tornes al cap d'un mes.
És una diferència petita sobre el paper i enorme a la pràctica: quan la decisió es pren sense pressió, el pacient arriba al tractament convençut, compleix millor les cures posteriors i queda més satisfet amb el resultat. A nosaltres ens interessa tant com a tu.
I després de la primera visita
Si decideixes continuar, la segona cita ja és de tractament i sol ser més curta. A partir d'aquí es fixa una revisió —normalment a les dues o tres setmanes— per comprovar com ha evolucionat i ajustar el que calgui. Aquesta revisió està inclosa: no és una consulta nova que es cobra a part.
Si vols començar per aquí, pots demanar la teva cita o trucar-nos directament en horari de clínica.
